更年期失调性子宫出血

女性进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵。子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺型增生过长现象，当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。这就是更年期子宫出血。

更年期功血在祖国医学中也属于“崩漏”范畴，病因与治疗原则与青春期功血基本相同，但由于更年期女性肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见，证见暴崩或淋漓不止，色淡质稀，乏力气短，面色胱白，眼睑浮肿，舌淡胖，脉细弱，治宜益气健脾，固摄冲任。

更年期功血的特点是无规律性的，往往可以大量出血，用一般止血药后，出血可以减少，部分患者由于反复出血，引起继发重度贫血。

更年期功血的治疗与青春期功血有所不同，其目的以止血为主。但由于更年期女性也可以因其他原因而发生不规则子宫出血，如子宫肌、子宫内膜疾病、子宫内膜息肉等。为了排除子宫的部位质变，作出明确诊断，所以要进行分段的诊刮。

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